ادامه ی اصول عمومی مدیریت زخم :
۹- پایش پیشرفت و تعدیل برنامه مراقبتی
۱۰-پیشگیری از عود
در قسمت بعدی فرایندهای ارزیابی و تشخیصی، پروسیجرهای توصیه‌شده جهت مدیریت زخم (شامل شرایط زمینه‌ساز و علل) و افزایش احتمال بهبود، تشریح شده است.
این مراحل نیازمند محصولات و ابزارهایی است که هزینه‌اش از پایه‌ای (کم) تا پیشرفته (زیاد) متغیر است. باید از محصولاتی استفاده شود که مؤثر بودنش (کارایی‌اش) بر اساس شواهد موجود در جمعیت‌های محلی ثابت‌شده است.
کارایی را می‌توان توسط تأثیر بالینی و آنالیز اقتصادی سلامت اندازه گرفت. اقتصاد سلامت برای جمعیت بیماران و سیستم مراقبت سلامتی که آنالیز در ان انجام می‌شود، اختصاصی است. ارزیابی و تشخیص، با جزییات در قسمت ٣ آمده است.
جدول ۵ و ۶ نکات مدنظر را حین درمان زخم پای دیابتی و زخم فشاری نشان می‌دهد.
جدول ۵: ملاحظات حین مراقبت استاندارد زخم فشاری ؛ که بر اساس پروتکل محلی، متغیر خواهد بود، همواره به گایدلاین¬ها ی محلی رجوع شود.
مدیریت فشار، بریدگی و اصطکاک:
- مثال‌ها: تغییر وضعیت بدن (فوم)،
- پوشش‌های مثل فوم چندلایه سیلیکونی (Allevyn, Mepilex border, Tielle Foam Dressing, KCl)،
- تشک (با تکنولوژی هیبرید و alternating)،
- محصولات مخصوص (بوت و …)،
- محصولات کاهنده اصطکاک (بوت Parafricta، صفحات لغزنده)،
- حفاظت کننده پوست (Cavilon, Opsite, Remedy Olivamine, Dimethicone Skin Protectant, Secura)
گزینه‌های دبریدمان:
- مثال‌ها: پوشش‌ها (Debrisoft, Hydroclean plus)،
- آب پرفشار (Versajet)،
- دبریدمان با لارو یا نوزاد کرم و کرم (Biobag, Medical Maggots)،
- لاواژ (Microaire, Stryker)،
- دبرید اولتراسونیک (Sonoca, SonicOne)، جراحی (شارپ)
تشخیص زودرس و درمان عفونت :
مثال‌ها: علائم بالینی عفونت را ارزیابی کنید:
PTB، عکس ساده با اشعه ایکس، CRP پروتیین واکنشی سی، ESR ریت سدیمانتاسیون گلبول قرمز، لوکوسایتوز (افزایش گلبول‌های سفید). درمان بر اساس شدت عفونت
پیشگیری و درمان بیوبردن (عفونت و بیوفیلم) و التهاب:
مثال‌ها: کادکسومر Cadexomer یا پوویدون Povidone یددار (نوعی بتادین) به‌عنوان انتی میکروبیال (Inadine, Lodosorb)، پوشش با رویه دی الکیل کربومویل کلراید
بدون دیدگاه