جدول ٧: درمانهای بالقوه که باید مدنظر قرار گیرد؛ درصورتیکه در مراقبت استاندارد محلی، ذکر نشده باشد.
توجه کنید که ممکن است از محلی به محل دیگر متفاوت باشد.(بر اساس پروتکل مراقبت استاندارد) همواره به گایدلاین محلی رجوع شود.
دبریدمان:
- کاورها (Debrisoft, Hydroclean plus)،
- هیدروسرجری (Versajet)،
- دبریدمان لاروی کرمی (Biobag, Medical maggots)،
- دبریدمان اولتراسونیک (SonicOne, Sonoca)
پیشگیری و درمان بیوبردن (عفونت و بیوفیلم) و التهاب:
- کاورهای پوشیده شده با DACC که به باکتری متصل شده و آن را غیرفعال میکند.
- (Sorbact)، عسل بهعنوان انتی میکروبیال (Activon, Surgihoney)،
- گاز پلاسما بهعنوان انتی میکروبیال و انتی بیوفیلم (SteriPlasma)
کنترل اگزودا :
- کاورهای پوشیده شده با DACC که جذب متوسط تا بالایی دارند.
- (Cutimed Sorbion Sachets)،
- فیبر ژلی (BIOSORB)، NPWT (PICO, RENASYS touch, SNAP, V.A.C therapy)،
- کاور فومی (Tielle Foam Dressing)
عوامل موضعی/ عوامل افزایشدهنده بهبود:
- اکسیژنرسانی (Granulox, Natrox, Epiflo)،
- سلولز کلاژن و نقره اکسیدشده بازسازیشده بهعنوان تنظیمکننده MMP و الاستاز (Promogran Prisma Matrix KCI)،
- سوکروز اوکتاسولفات (نانوالیگوساکارید فاکتور) بهعنوان مهارکننده MMP و کمک به رگ زایی (UrgoStart)،
- مواد جایگزین بیولوژیک/ پوستی (Apligraf, Dermagraft, Epifix, MeMedix, Omnigraft),
متدهای تشخیصی:
- اطلاعات بالینی درباره بیوبردن (Moleculight, WOUNDCHEK Bacterial Status, WOUNDCHEK Laboratories)،
- اندازهگیری رطوبت ساب اپیدرمال SEM (Barium biometrics)،
- تصویربرداری هایپراسپکترال از سطوح اکسیژن TI-CAM Diaspective Vision GmbH.
توجه: این جدول شامل مثالهایی از محصولات و تکنولوژیها است و شامل یک لیست کامل نیست.
اتمام جدول٧
اگر زخمی با مراقبت استاندارد بهبود نیابد چه باید کرد ؟
اگر مراقبت استاندارد منجر به کاهش حداقل ۵٠ درصد سایز زخم طی ۴ هفته نشود، اولین قدم ارزیابی دقیق و کلی زخم و بیمار است. دقت تشخیصی باید اعتبار سنجی شود و گزینههای درمانی مرور شوند. آیا شرایط زمینهساز زخم تغییر کرده است؟ تستهای جدیدی ممکن است موردنیاز باشد. جاییکه یک تست ابتدایی مثل لمس نبض انجامشده است، آیا انجام یک تست پیشرفتهتر مثل ارزیابی عروقی کامل، اطلاعات بهتری ارائه خواهد داد؟
بدون دیدگاه