Glycemic index Fitness and weight loss concept, dumbbells, white scale, fruit and tape measure on a wooden table, top view


تغذیه و آبرسانی،کنترل گلایسمیک

وجود وضعیت تغذیه‌ای مناسب، برای بهبود زخم ضروری ست. بیماران باید توسط متخصص تغذیه یا فرد مربوطه ارزیابی‌شده و میزان دریافت مواد غذایی و مایعات بر اساس نیاز بافتی، تنظیم شود

 

گلایسمیک
گلایسمیک

 

جهت ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای می‌توان از ابزارهای ذیل استفاده کرد:

  • MST ابزار غربالگری سو تغذیه/
  • MNA ارزیابی مختصر تغذیه‌ای (فرم کوتاه و فرم بلند)/
  • MUST ابزار غربالگری جهانی سو تغذیه/
  • SGA ارزیابی جهانی مسئله (مشکل)/

 توجه: در کشورهای در حال پیشرفت، یک Dietitian به‌جای Nutritionist، ارزیابی تغذیه‌ای را با استفاده از موارد مراقبت تغذیه‌ای DCN، انجام می‌دهد. (ت م: هر دو متخصص و مشاور تغذیه هستند ولی تفاوت اصلی بین این دو حرفه، در ثبت قانونی کار است که Dietitian ثبت‌شده است.)

 

گلایسمیک
گلایسمیک

پایش پیشرفت و تعدیل برنامه مراقبتی

  • زخم  باید حداقل هر هفته یک‌بار مشاهده و ارزیابی شود تا میزان پیشرفت مشخص گردد.
  • اگر بهبود بالینی حاصل نشده باشد، ممکن است برنامه مراقبتی جایگزین موردنیاز باشد.
  • زمان این ارزیابی ۴ هفته بعد شروع درمان ( زخم پای دیابتی ) در نظر گرفته‌شده است.
  • میزان بهبودی با دو شاخص کاهش مساحت زخم و بهبود بستر زخم، اندازه‌گیری می‌شود.
  • وجود این دو، نشان‌دهنده احتمال بهبود کامل زخم (در آینده‌ای نزدیک) است.
  • درصورتی‌که کاهش سایز زخم در پایان هفته ۴، زیر ۵٠ درصد باشد، باید برنامه مراقبتی جایگزین در نظرگرفته شود.

زخم دیابتی
زخم دیابتی

زخم دیابتی
زخم دیابتی

ممکن است برنامه جدید نیازمند ارجاع جهت ارزیابی و مداخلات پیشرفته باشد. (رجوع به گایدلاین محلی) برنامه جدید ممکن است شامل درمان‌های پیشرفته یا پروسیجرهای جراحی برای دبریدمان، پیوند یا بازسازی عروقی باشد. مرکز مراقبت پزشکی و خدمات مراقبت پزشکی CMS در امریکا، از نتایج آماری ۴ هفته، جهت تصمیم‌گیری برای بازپرداخت هزینه درمان‌های پیشرفته، استفاده می‌کند. برخی مراکز توصیه به عدم استفاده از برخی درمان‌های پیشرفته دارند، زیرا کارایی و مقرون‌به‌صرفه بودنشان کاملاً ثابت نشده است.

در صورت پیشرفت بالینی قابل‌انتظار درمان باید طبق برنامه مراقبتی ادامه یابد.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.