مدیریت شرایط زمینه ساز و علل
ترمیم تأخیری زخم به علت توقف زخم در مرحله التهابی (در فرایند بهبود) است.
با به دام افتادن در این مرحله، مولکولهای التهابی متعددی دخالت دارند شامل:
سیتوکین های التهابی،
رادیکالهای آزاد،
پروتئازها مثل متالوپروتئیناز ماتریکس MMP و متالوپروتئیناز ماتریکس مهارکننده بافتی TIMP که برای بستر زخم و نواحی اطراف زخم مضر بوده و فرایند بهبود را مختل میکند.
کفش جلوی پا ت م: نوعی کف با کش رویی که در قسمت قدام پا پوشیده میشود و محافظ قسمت قدام کف پا است و کفش موقتی مخصوص.
دبریدمان و برداشت کالوس:
مثال ها: ترجیحاً به روش جراحی، بهجز زمانی که ایسکمیک است. در حالت ایسکمیک سایر تکنیکها مثلاً اتولایتیک (خود تجزیهای) و انزیماتیک مدنظر باشد. دریل مخصوص پا جهت برداشت کالوس
تشخیص زودرس عفونت:
مثال ها: علائم بالینی عفونت را ارزیابی کنید: PTB، عکس ساده با اشعه ایکس، CRP، ESR، لوکوسایتوز. درمان بر اساس شدت عفونت
پیشگیری و درمان بیوبردن (عفونت و بیوفیلم) و التهاب :
مثال ها: کادکسومر یا پوویدون یددار (نوعی بتادین) (Idosorb, Inadine, KCl, Povitulle)، پوشش با رویه DACC که متصل شونده به باکتری و غیرفعال کننده است (Sorbact)
- عسل بهعنوان انتی باکتریال (Activon, Advancis, Surgihoney)، PHMB بهعنوان انتی میکروبیال (Kerlix)،
- سلولز کلاژن و نقره اکسیدشده بازسازیشده بهعنوان تعدیلکننده MMP و الاستاز (Promogran Prisma Matrix KCl)،
- نقره بهعنوان انتی میکروبیال (Acticoat, Aquacel, Silvercel non-adherent, KCl, Sorbasan)،
- آب سوپراکسید بهعنوان انتی سپتیک (Microcyn, Dermacyn)
اتمام جدول ۶
برنامه های مراقبتی
یک برنامه مراقبتی نحوه مدیریت بیمار را بر اساس نتایج ارزیابی و تشخیص شرح میدهد. این برنامه مراقبت موردنیاز، پروسیجرها، فرایندها و ملزومات موردنیاز و محل درمان را مشخص میکند.
ارجاع، قسمتی از این برنامه مراقبتی است؛ (قسمت٣) چون نیازمند ارزیابی جهت شناسایی اقدامات موردنیاز و درنتیجه فرد موردنیاز جهت درمان بیمار است.
اساس مولکولی «بهبود ناکامل زخم» و تغییر زخم از فرم حاد به مزمن، یکی از مسائل اساسی است.
بدون دیدگاه